Работа с пищевой метафорой в психоанализе клиента с РПП (Марина Куликова)

Мастер-класс
Как правильно мотивировать клиента с РПП на долгосрочную терапию? О чем с ним работать? О еде или глубинных причинах? Как уважать его пищевой запрос? В чем разница и польза индивидуальной и групповой терапии? Чем групповая терапия привлекательна, полезна, но трудна для таких клиентов? Какие подводные камни групповой терапии методом психоанализа? Какие в связи с этим нужны компетенции терапевту, который хочет «водить» группы с «РПП-шниками»? Приглашаем на мастер-класс, который поможет ответить на эти и другие вопросы.
Клиенты с нарушением пищевого поведения приходят в терапию с типичными запросами: «похудеть» или разобраться, почему я не могу похудеть или перестать «загоняться» про еду. Это то, что артикулировано. На самом деле очень часто имеется в виду: дайте мне волшебную таблетку и возьмите на себя ответственность за все, что у меня не получится.
Если терапевт принимает слова клиента за чистую монету и пытается его удовлетворить так, как клиент того хочет, то очень скоро наступит разочарование: «О, я все это давно знаю.» Или «О, так это значит, мне надо просто меньше (больше/упорядоченно) питаться?»
А если терапевт старается выйти за пределы артикулируемого запроса, то разочарование будет звучать иначе: «О, это все не про еду.»
Такой клиент похож на «ленивого сосуна» — ребенка, который не справляется с грудью и не высасывает ее самостоятельно. Тревожная мать дает в таком случае бутылочку, из которой молоко льется свободно и легко. Ребенок привыкает к «легкому» и быстрому молоку. Но ребенок должен поработать на свое молоко, иначе большое количество возбуждения не разрядится в процессе работы сосания.
Психоаналитик видит то, что артикулировано (желание) и то, что спрятано как нежелательный материал (вытесненное), и все время находится в процессе поиска, как помирить или разрешить первое со вторым.
Иными словами, мы ищем способы накормить клиента правильной или «диетической» терапией, чтоб он не остался голодным.
Такой клиент часто хочет все и сразу. Как его мотивировать оставаться в терапии?